영생체 이야기

승모판 폐쇄부전증(Mitral Regurgitation, MR)

승모판 폐쇄부전증(Mitral Regurgitation, MR)은 매우 중요한 심장 질환 중 하나이며, 특히 영상진단 및 심초음파에서 자주 접하는 질환입니다. 아래에 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료 등을 중심으로 상세하게 설명드릴게요.정의승모판 폐쇄부전증(Mitral Regurgitation, MR)은 좌심방과 좌심실 사이에 위치한 승모판(mitral valve)이 완전히 닫히지 않아, 좌심실 수축기 동안 혈액이 좌심방으로 역류하는 상태를 말합니다.병태생리 (Pathophysiology)정상적으로는 좌심실 수축기 동안 승모판이 완전히 닫혀서 혈액이 대동맥으로만 나가야 합니다.하지만 승모판이 제대로 닫히지 않으면, 일부 혈액이 좌심방으로 역류하게 되어 다음과 같은 변화가 생깁니다:좌심방 용적 과부하 ..

승모판 협착증 (Mitral Stenosis)

승모판 협착증(mitral stenosis)은 좌심방과 좌심실 사이에 위치한 승모판(mitral valve)이 좁아져서, 좌심방에서 좌심실로 혈액이 원활하게 흐르지 못하게 되는 심장 판막 질환입니다. 이로 인해 좌심방 내 압력이 상승하고, 심방과 폐혈관계에 여러 병태생리가 연쇄적으로 발생하게 됩니다.1. 해부학적 구조와 정상 기능승모판의 구조:두 개의 판막엽(anterior, posterior leaflets)건삭(chordae tendineae)유두근(papillary muscles)섬유륜(annulus)정상 기능:이완기 동안 승모판이 열리며 좌심방에서 좌심실로 혈액이 흐름수축기에는 판막이 닫혀 역류를 방지2. 병태생리(Pathophysiology)승모판이 좁아지면 좌심방→좌심실 혈류 장애 발생좌심방 ..

판막 질환(Valvular Heart Disease, VHD)

판막 질환(Valvular Heart Disease, VHD) 상세 정리1. 개요판막 질환은 심장의 4개 판막(승모판, 대동맥판, 삼첨판, 폐동맥판) 중 하나 이상이 제대로 기능하지 못하는 상태를 의미합니다.판막이 충분히 열리지 않으면 협착(Stenosis)판막이 완전히 닫히지 않으면 폐쇄부전(역류, Regurgitation, Insufficiency)으로 구분됩니다.이러한 판막 이상은 심장 부담을 증가시키며, 심부전, 부정맥, 혈전 색전증 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.2. 판막 질환의 원인(1) 선천성 원인이엽성 대동맥판(Bicuspid aortic valve): 대동맥판이 정상적으로 3엽(tricuspid)이 아닌 2엽(bicuspid)으로 형성됨 → 조기 석회화 및 협착 발생선천성 판막 기형:..

류마티스성 열(Rheumatic Fever, RF)

류마티스성 열(Rheumatic Fever, RF)1. 개요류마티스성 열(Rheumatic Fever, RF)은 A군 연쇄상구균(β-용혈성 연쇄상구균, Streptococcus pyogenes) 감염 후 면역학적 반응으로 발생하는 전신 염증성 질환입니다. 주로 5~15세 어린이와 청소년에서 발생하며, 치료되지 않은 인후염(연쇄상구균 감염 후두염, streptococcal pharyngitis) 후 2~4주 내에 발병합니다.류마티스성 열은 심장, 관절, 중추신경계, 피부, 피하조직 등에 염증을 일으키며, 이로 인해 심장 판막 질환(류마티스성 심장병, rheumatic heart disease, RHD)으로 진행될 수 있습니다.2. 원인과 병태생리(1) 원인류마티스성 열은 A군 연쇄상구균 감염 후 면역 반응..

선천성 심장질환(Congenital Heart Disease, CHD)

선천성 심장질환(Congenital Heart Disease, CHD) 개요선천성 심장질환은 태아가 자궁 내에서 심장이 형성되는 과정에서 구조적 이상이 발생하여 출생 시부터 존재하는 심장 기형을 의미합니다. 이러한 기형은 혈류 장애를 초래하여 저산소증, 심부전 등의 문제를 유발할 수 있습니다.1. 발생 원인선천성 심장질환의 원인은 다양하며, 유전적 및 환경적 요인이 복합적으로 작용합니다.유전적 요인가족력: 부모나 형제가 선천성 심장질환을 가지고 있는 경우 발생 위험 증가특정 유전자 이상: 예) 다운증후군(Trisomy 21), 터너증후군(45, X0), 디조지 증후군(22q11.2 deletion syndrome)환경적 요인태아기 감염: 풍진(Rubella) 감염 등이 심장 기형 발생 위험 증가약물 및 ..

심장이식 (Heart Transplantation)1. 심장이식이란?심장이식(Heart Transplantation)은 말기 심부전(End-Stage Heart Failure) 환자에게 건강한 기증자의 심장을 이식하는 외과적 수술입니다.기존의 약물 치료, 기기 치료(ICD, LVAD 등)로도 심부전이 조절되지 않을 때 최후의 치료법으로 시행됨.성공적인 이식 후 평균 생존율이 높아지고 있으며, 일부 환자는 20년 이상 생존하기도 함.2. 심장이식의 적응증(대상 환자)심장이식은 말기 심부전 환자 중에서도 다른 치료법이 효과가 없을 때 고려됩니다.(1) 주요 적응증말기 심부전 (End-Stage Heart Failure)좌심실 구출률(EF) ≤ 20~25%지속적인 NYHA(New York Heart Assoc..

심부전 (Heart Failure, HF) 개요1. 심부전이란?심부전(Heart Failure, HF)은 심장이 신체 조직과 장기에 충분한 혈액(산소와 영양분)을 공급하지 못하는 상태를 의미합니다.급성(Acute) 또는 만성(Chronic) 으로 나타날 수 있음.심장의 수축 기능(펌프 역할)이 약화되거나 또는 심장이 충분히 이완되지 않아 혈액을 받아들이는 능력이 감소하는 것이 원인.진행성 질환으로 완치가 어렵지만, 조기 진단과 치료를 통해 증상을 조절하고 생존율을 높일 수 있음.2. 심부전의 주요 원인심부전은 여러 심장 질환의 최종 결과로 발생하며, 대표적인 원인은 다음과 같습니다.(1) 심장 기능 저하 원인관상동맥질환 (Coronary Artery Disease, CAD)심근경색(Myocardial I..

삽입형 제세동기 (Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD)1. 삽입형 제세동기(ICD)란?삽입형 제세동기(ICD, Implantable Cardioverter Defibrillator)는 심장에 위험한 부정맥이 발생했을 때 이를 감지하고 전기 충격을 가해 정상적인 심박동으로 복귀시키는 장치입니다.주로 심실빈맥(Ventricular Tachycardia, VT) 및 심실세동(Ventricular Fibrillation, VF) 같은 치명적인 부정맥을 치료하는 데 사용됩니다.일부 모델은 심장 박동이 느려질 경우 심박동기(Pacemaker) 기능도 함께 제공합니다.2. 삽입형 제세동기의 구성 요소ICD는 발생기(generator) 와 리드(leads, 전극선) 로 구성됩..

돌연사 (Sudden Death) 개요1. 돌연사의 정의돌연사(Sudden Death, SD)는 증상이 시작된 후 1시간 이내 또는 예기치 않게 발생하는 급성 사망을 의미합니다.세계보건기구(WHO)에서는 증상이 나타난 후 24시간 이내의 사망을 돌연사로 정의하기도 함.원인은 다양하지만 심장마비(심정지, Cardiac Arrest) 가 가장 흔한 원인임.돌연사의 약 80%는 심장 관련 원인(Sudden Cardiac Death, SCD) 에 의해 발생.2. 돌연사의 주요 원인(1) 심장 돌연사 (Sudden Cardiac Death, SCD)심장 기능이 갑자기 멈추면서 혈액 순환이 중단되어 뇌와 주요 장기에 산소 공급이 끊기며 사망하는 현상.주요 원인:부정맥 (Arrhythmia)심실세동(Ventricul..

인공 심박동기 (Artificial Pacemaker) 개요인공 심박동기(Pacemaker)는 심장의 전기적 신호 생성 및 전도를 보조하거나 대체하여 정상적인 심박동을 유지하는 의료기기입니다. 주로 서맥(느린 심박수), 심장 차단(heart block), 동기능부전증후군(Sick Sinus Syndrome, SSS) 등의 부정맥 치료에 사용됩니다.1. 인공 심박동기의 구성 요소인공 심박동기는 크게 발생기(pulse generator)와 리드(leads) 로 구성됩니다.(1) 발생기 (Pulse Generator)배터리: 심박동기를 구동하는 전원(리튬-요오드 배터리, 수명 약 5~15년).회로 및 마이크로프로세서: 심장의 전기 신호를 감지하고, 필요 시 전기적 자극을 생성하는 역할.프로그래밍 기능: 외부 ..