영생체 이야기

경피적 대동맥판막성형술(Percutaneous Aortic Valvuloplasty, PAV 또는 BAV: Balloon Aortic Valvuloplasty)은 대동맥판 협착증(aortic stenosis)을 치료하기 위해 시행되는 비수술적 중재시술입니다. 주로 수술 위험이 높거나 일시적인 증상 완화가 필요한 환자, 또는 TAVI(TAVR, 대동맥판막 삽입술) 시술 전의 전처치로 사용됩니다.1. 시술 적응증 (Indications)절대적 적응증고령 또는 중증 전신질환으로 외과적 판막치환술(SAVR)이 불가능한 경우TAVI 전 단계에서의 석회화된 협착판막 사전 확장 목적쇼크 상태에서 응급으로 승압 및 혈류 개선이 필요할 때일시적 완화 목적 (bridging therapy)상대적 적응증청소년 또는 젊은 성..

경피적 폐동맥판막성형술(Percutaneous Pulmonary Valvuloplasty, PPV)은 선천성 폐동맥판 협착(pulmonary valve stenosis)의 치료를 위한 표준적인 비수술적 중재 시술입니다. 주로 소아에서 많이 시행되며, 일부 성인 선천성 심질환 환자에서도 적용됩니다.아래는 경피적 폐동맥판막성형술의 절차 및 해부학, 장비, 적응증 등에 대한 상세 설명입니다.1. 적응증 (Indications)중등도~중증 폐동맥판 협착폐동맥 판막의 도자 기준 압력차(gradient)가 ≥ 40 mmHg 이상동반된 심실비대, 운동 제한, 호흡곤란, 흉통, 실신 등 증상이 있는 경우선천성 심질환에서 이차적 폐동맥 협착 동반 시단, 판막에 중증 석회화 또는 판막 밑(subvalvular) 협착이 있..

경피적 승모판 교련절개술(Percutaneous Mitral Commissurotomy, PMC)은 승모판 협착증(mitral stenosis)의 치료를 위한 비수술적 중재 시술로, 특히 류마티스성 승모판 협착증에서 많이 시행됩니다. 이는 개흉 없이 대퇴정맥을 통해 심장 내부로 접근해 풍선을 이용하여 승모판의 유착된 교련(commissure)을 절개하고 넓히는 시술입니다.다음은 경피적 승모판 교련절개술의 상세한 절차입니다.1. 시술 전 준비환자 선정 기준중등도 이상의 승모판 협착 (승모판 구멍 면적 판막 석회화가 적고, 유연하며, 승모판 역류가 심하지 않은 경우Wilkins score (판막의 석회화, 두께, 운동성, 아형성)에 따라 8점 이하가 이상적영상 평가경흉부 심장초음파(TTE) 및 경식도 심장초..