백선(Tinea)
백선(Tinea)은 피부, 손발톱, 두피 등에 발생하는 진균 감염증으로, 주로 피부 각질층이나 케라틴이 많은 부위에 영향을 미칩니다. ‘백선’이라는 이름은 감염 부위가 흰색 또는 분홍색의 고리 모양 병변을 나타내기 때문입니다. 백선은 피부사상균(Dermatophyte)에 의해 발생하며, 감염 부위에 따라 여러 가지로 분류됩니다.
1. 원인
백선은 피부사상균인 트리코피톤(Trichophyton), 마이크로스포룸(Microsporum), 에피더모피톤(Epidermophyton) 같은 곰팡이에 의해 발생합니다. 이들 균은 피부의 각질층, 모발, 손발톱에 있는 케라틴을 영양분으로 삼아 증식합니다.
감염 경로
- 사람 간 접촉: 직접적인 피부 접촉으로 전파됩니다.
- 동물 접촉: 감염된 애완동물(고양이, 개 등)과 접촉 시 감염될 수 있습니다.
- 환경: 감염원이 남아 있는 공용 샤워실, 수영장, 운동기구, 바닥 등에서 간접 감염이 가능합니다.
2. 증상과 분류
백선은 감염 부위에 따라 명칭과 증상이 달라집니다.
(1) 두부백선 (Tinea Capitis)
- 위치: 두피 및 머리카락
- 증상:
- 두피에 각질과 가려움증이 발생하며, 머리카락이 쉽게 부러지거나 탈모가 나타납니다.
- 심한 경우 염증성 농양(kerion) 형성.
- 주로 어린이에게 흔함.
(2) 체부백선 (Tinea Corporis)
- 위치: 몸통, 팔다리, 기타 피부
- 증상:
- 가장자리로 확산되는 붉고 둥근 고리 모양의 병변.
- 병변 중심부는 정상 피부처럼 보이지만 가장자리는 붉고 비늘이 일어남.
(3) 서혜부백선 (Tinea Cruris)
- 위치: 서혜부(사타구니)
- 증상:
- 사타구니나 허벅지 안쪽에 가려운 병변이 나타남.
- 따뜻하고 습한 환경에서 쉽게 발생.
(4) 족부백선 (Tinea Pedis)
- 위치: 발(특히 발가락 사이)
- 증상:
- 발가락 사이의 피부 벗겨짐, 가려움증, 물집 발생.
- 흔히 ‘무좀’이라고 부르며, 습진과 혼동되기도 함.
(5) 손톱백선 (Tinea Unguium 또는 Onychomycosis)
- 위치: 손톱 및 발톱
- 증상:
- 손발톱이 두꺼워지고 변색(노란색, 갈색)되며, 부스러지거나 손톱이 변형됨.
(6) 안면백선 (Tinea Faciei)
- 위치: 얼굴
- 증상:
- 얼굴에 붉은 고리 모양의 병변과 가려움증이 발생.
(7) 수부백선 (Tinea Manuum)
- 위치: 손바닥
- 증상:
- 손바닥의 피부가 건조하고 벗겨지며 갈라짐.
3. 위험 요인
백선 감염은 아래와 같은 조건에서 잘 발생합니다.
- 습하고 따뜻한 환경: 땀이 많이 나는 여름철이나 습도가 높은 환경.
- 공동시설 이용: 공용 샤워실, 수영장 등.
- 면역력 저하: 당뇨병, 스테로이드 사용, HIV 등 면역 억제 상태.
- 개인 위생 부족: 발을 제대로 말리지 않거나, 신발 관리 부족.
- 동물 접촉: 감염된 애완동물과의 접촉.
4. 진단
(1) 임상적 진단
- 피부 병변의 모양, 분포 및 증상을 통해 진단.
(2) 검사
- KOH 검사:
- 피부 병변에서 긁어낸 샘플을 칼륨 수산화물(KOH)로 처리하여 현미경으로 관찰.
- 곰팡이의 균사를 확인.
- 배양 검사:
- 피부 샘플을 배양하여 특정 곰팡이 종류를 동정.
- Wood's Lamp 검사:
- 일부 곰팡이(예: Microsporum) 감염은 자외선 아래에서 형광으로 발광.
5. 치료
(1) 국소 치료
- 항진균 크림:
- 클로트리마졸(clotrimazole), 미코나졸(miconazole), 테르비나핀(terbinafine) 등을 사용.
- 체부백선, 족부백선, 서혜부백선 등 경미한 경우에 효과적.
- 사용법:
- 감염 부위와 주변 건강한 피부까지 도포하며, 증상이 없어져도 1~2주 더 사용.
(2) 경구 치료
- 항진균제:
- 테르비나핀(terbinafine), 이트라코나졸(itraconazole), 플루코나졸(fluconazole) 등을 사용.
- 두부백선, 손톱백선 등 심하거나 만성적인 경우에 필요.
- 치료 기간:
- 손톱백선: 6~12주 이상.
- 두부백선: 4~6주 이상.
(3) 보조 치료
- 항진균 샴푸(셀레늄 설파이드 또는 케토코나졸 함유)를 사용하는 경우도 있음.
6. 예방
(1) 개인 위생
- 발가락과 몸을 깨끗하고 건조하게 유지.
- 공용 샤워실이나 수영장에서 슬리퍼 착용.
- 개인 수건과 의류 사용.
(2) 환경 관리
- 신발과 양말은 통기성이 좋고 땀 흡수가 잘되는 제품 사용.
- 습한 환경을 피하고, 정기적으로 환기.
(3) 동물 관리
- 애완동물의 피부 질환을 주기적으로 검사하고 필요한 경우 치료.
7. 합병증
- 치료하지 않을 경우 피부 병변이 악화되고, 2차 세균 감염이 발생할 수 있습니다.
- 손발톱 변형이나 영구적인 손상이 남을 수 있습니다.
8. 결론
백선은 흔한 피부 진균 감염이지만 적절한 치료와 예방으로 쉽게 관리할 수 있습니다. 감염 초기 증상을 인지하고 치료를 시작하는 것이 중요하며, 위생적인 생활 습관이 가장 효과적인 예방책입니다.
백선(tinea)
백선은 피부사상균이라는 곰팡이균에 의해 발생하는 피부 감염 질환입니다. 흔히 '무좀'이라고 알려진 발에 생기는 백선 외에도 몸통, 사타구니, 머리 등 신체의 다양한 부위에 발생할 수 있습니다.
백선의 원인
- 피부사상균 감염: 백선의 가장 큰 원인은 피부사상균 감염입니다. 이 곰팡이균은 따뜻하고 습한 환경에서 잘 자라기 때문에 발이나 사타구니와 같이 습하기 쉬운 부위에서 주로 발생합니다.
- 접촉 감염: 감염된 사람이나 동물과 직접 접촉하거나, 오염된 물건을 통해 감염될 수 있습니다.
- 면역력 저하: 면역력이 저하된 사람은 백선에 걸릴 위험이 더 높습니다.
백선의 종류
백선은 감염 부위에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 족부 백선 (무좀): 발에 생기는 백선으로 가장 흔한 종류입니다.
- 체부 백선: 몸통에 생기는 백선으로, 둥근 모양의 발진이 특징입니다.
- 두부 백선: 두피에 생기는 백선으로, 탈모를 동반할 수 있습니다.
- 완선: 사타구니 부위에 생기는 백선으로, 가려움증이 심합니다.
- 손 백선: 손에 생기는 백선으로, 손톱에도 감염될 수 있습니다.
백선의 증상
백선의 증상은 감염 부위에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 가려움: 가장 흔한 증상으로, 심한 가려움을 유발합니다.
- 붉은색 발진: 둥근 모양의 붉은색 발진이 생깁니다.
- 비늘: 발진 부위에 비늘이 생기고, 가죽이 벗겨지는 경우도 있습니다.
- 물집: 물집이 생기기도 합니다.
- 통증: 심한 경우 통증을 느낄 수 있습니다.
백선의 진단
백선은 피부과 전문의가 환자의 병력과 증상을 듣고, 피부를 직접 관찰하여 진단합니다. 필요한 경우, 피부 조직 검사를 통해 곰팡이균을 확인할 수 있습니다.
백선의 치료
백선은 항진균제를 사용하여 치료합니다. 치료 기간은 감염의 정도에 따라 다르지만, 보통 2주에서 4주 정도가 소요됩니다.
- 국소 치료: 크림, 연고 등의 항진균제를 감염 부위에 직접 바르는 방법입니다.
- 경구 치료: 심한 경우에는 항진균제를 먹는 치료를 할 수 있습니다.
백선 예방
- 청결 유지: 샤워 후에는 물기를 완전히 닦고, 통풍이 잘 되는 옷을 입습니다.
- 공용 시설 사용 주의: 수영장, 찜질방 등 공용 시설을 이용할 때는 맨발로 다니지 않고 슬리퍼를 착용합니다.
- 개인 용품 사용: 타인과 수건, 옷 등을 공유하지 않습니다.
- 면역력 강화: 건강한 생활 습관을 통해 면역력을 강화합니다.
백선은 전염성이 강하므로 조기에 치료하는 것이 중요합니다. 만약 백선 증상이 의심된다면, 피부과 전문의에게 진료를 받아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다.