728x90
에볼라 바이러스 감염증 (Ebola Virus Disease, EVD)
에볼라 바이러스 감염증은 에볼라 바이러스에 의해 유발되는 심각하고 종종 치명적인 질환입니다. 1976년 처음 발견된 이후 여러 차례의 대규모 유행이 보고되었으며, 감염자는 치명적인 출혈성 발열 증상을 보일 수 있습니다. 에볼라 바이러스는 인간뿐만 아니라 영장류와 일부 동물에서도 발견됩니다.
1. 병원체: 에볼라 바이러스
- 바이러스 특성:
- 속: Filovirus에 속함.
- 유전자: 단일가닥 RNA 바이러스.
- 아형:
- 자이르 에볼라 바이러스 (Zaire ebolavirus): 가장 치명적, 사망률 최대 90%.
- 수단 바이러스 (Sudan ebolavirus).
- 타이 포레스트 바이러스 (Taï Forest ebolavirus).
- 분디부교 바이러스 (Bundibugyo ebolavirus).
- 레스턴 바이러스 (Reston ebolavirus): 주로 동물 감염, 인간 감염 사례는 드묾.
2. 전파 경로
에볼라 바이러스는 감염된 동물 또는 인간의 체액과 접촉하여 전파됩니다.
- 자연 숙주:
- 주로 과일박쥐가 바이러스의 자연 숙주로 추정.
- 감염된 동물(원숭이, 고릴라, 침팬지, 멧돼지)과의 접촉으로 전염 가능.
- 인간 간 전파:
- 감염자의 체액(혈액, 타액, 소변, 대변, 땀, 모유, 정액) 접촉.
- 오염된 물품(주사기, 의료 장비).
- 장례식에서 감염된 시신 접촉.
- 공기 전파:
- 에볼라 바이러스는 비말 전파로 퍼지지 않음.
- 잠복기:
- 노출 후 2
21일(평균 약 810일) 동안 증상이 나타나지 않음.
- 노출 후 2
3. 증상
증상은 급성으로 시작되며 빠르게 진행됩니다.
1) 초기 증상 (감기 유사):
- 갑작스러운 고열.
- 심한 두통.
- 근육통 및 관절통.
- 피로감.
- 인후통.
2) 진행 증상:
- 구토, 설사, 복통.
- 발진.
- 간 및 신장 기능 이상.
3) 출혈성 증상:
- 내출혈 및 외출혈.
- 점막, 치은 출혈.
- 혈액 응고 장애로 인해 멍이 쉽게 생김.
4) 말기 증상:
- 쇼크, 다발성 장기 부전.
- 의식 저하 및 혼수 상태.
4. 진단
- 임상 증상과 유행 지역:
- 환자가 에볼라 유행 지역을 방문했거나 감염자와 접촉했는지 확인.
- 실험실 검사:
- PCR 검사: 바이러스 유전자 검출.
- ELISA: 항체 또는 항원 검출.
- 혈액 배양: 바이러스 분리.
- 감별 진단:
- 말라리아, 장티푸스, 뎅기열과 같은 비슷한 증상의 질병과 구별.
5. 치료
현재 에볼라 바이러스 감염증의 확실한 치료제는 없지만, 일부 항바이러스제와 지지 요법이 사용됩니다.
- 지지 치료:
- 수액 및 전해질 보충.
- 혈압 유지.
- 저산소증과 장기 부전을 관리.
- 항바이러스제:
- 렘데시비르(Remdesivir): 실험적으로 사용.
- Inmazeb: 단일클론항체 혼합제.
- Zmapp: 에볼라 바이러스 단백질을 표적으로 하는 단일클론항체.
- 백신:
- rVSV-ZEBOV: 자이르 에볼라 바이러스 예방에 사용되는 유일한 승인된 백신.
- 감염 관리:
- 환자는 엄격히 격리.
- 개인 보호 장비(PPE) 착용.
6. 예방
- 감염 통제:
- 병원 내 감염 관리 철저.
- 의료진은 적절한 보호 장비 착용.
- 접촉자 추적:
- 감염자와 접촉한 모든 사람을 확인하여 21일간 모니터링.
- 지역사회 교육:
- 유행 지역에서는 동물과의 접촉 금지.
- 감염자의 시신 처리 시 주의.
- 백신 접종:
- 고위험군을 대상으로 예방 접종 실시.
7. 에볼라의 유행
- 최초 발견 (1976년):
- 자이르(현재의 콩고 민주 공화국)와 수단에서 첫 발병 보고.
- 2014-2016년 서아프리카 대유행:
- 기니, 시에라리온, 라이베리아에서 대규모 유행.
- 28,000명 이상 감염, 약 11,000명 사망.
- 최근 유행:
- 2018-2020년 콩고 민주 공화국에서 발생.
- 2021년에도 소규모 발병 보고.
8. 공중보건적 중요성
에볼라 바이러스 감염증은 치명률이 높고 빠르게 확산될 가능성이 있어 국제적 공중보건 위기(PHEIC)로 지정된 바 있습니다. 예방과 조기 대처가 중요하며, 지속적인 감시와 연구가 필요합니다.
에볼라 바이러스 감염증: 치명적인 출혈열 질환
에볼라 바이러스 감염증이란?
에볼라 바이러스 감염증은 에볼라 바이러스에 의해 발생하는 급성 열성 출혈 질환입니다. 극심한 열과 근육통, 구토, 설사 등을 유발하며, 심한 경우에는 내부 및 외부 출혈을 일으켜 사망에 이르게 할 수 있는 치명적인 질환입니다.
에볼라 바이러스의 감염 경로
- 직접 접촉: 감염된 동물(박쥐, 원숭이 등)이나 사람의 혈액, 분비물, 장기 등 오염된 체액과의 직접적인 접촉을 통해 감염됩니다.
- 오염된 물건: 감염된 사람이나 동물의 체액으로 오염된 침구, 바늘, 의료기기 등을 통해 감염될 수 있습니다.
- 공기 전파: 일반적으로 공기를 통해 전파되지는 않지만, 매우 밀접한 접촉 상황에서 공기 감염 가능성이 제기되기도 합니다.
에볼라 바이러스 감염증의 증상
- 초기 증상: 고열, 심한 두통, 근육통, 오심, 구토, 설사 등 독감과 유사한 증상이 나타납니다.
- 후기 증상: 출혈, 장기 기능 부전, 쇼크 등이 발생하며, 사망률이 매우 높습니다.
에볼라 바이러스 감염증의 위험성
- 높은 치사율: 치료 없이 방치할 경우 사망률이 90%를 넘을 수 있습니다.
- 전염성: 감염된 사람의 혈액이나 체액과의 직접적인 접촉을 통해 쉽게 전파됩니다.
- 사회적 혼란: 발생 시 사회적 공포감을 조성하고 경제적 손실을 야기할 수 있습니다.
에볼라 바이러스 감염증의 예방과 치료
- 예방:
- 감염된 동물이나 사람과의 접촉을 피합니다.
- 오염된 물건이나 환경에 대한 주의가 필요합니다.
- 의료 종사자는 감염 예방 수칙을 철저히 준수해야 합니다.
- 백신 개발이 진행되고 있지만, 아직 상용화된 백신은 없습니다.
- 치료:
- 특별한 치료 약물은 없지만, 지지 요법을 통해 증상을 완화하고 생존율을 높일 수 있습니다.
- 혈액 수혈, 수액 요법, 산소 공급 등이 이루어집니다.
- 실험적인 치료제 개발이 활발하게 진행되고 있습니다.
에볼라 바이러스 감염증의 특징
- 잠복기: 2일에서 21일까지 다양합니다.
- 전파 경로: 주로 감염된 사람의 혈액, 분비물, 장기 등과의 직접적인 접촉을 통해 전파됩니다.
- 치사율: 바이러스 종류, 지역, 치료 시기 등에 따라 다르지만, 일반적으로 매우 높습니다.
결론
에볼라 바이러스 감염증은 치명적인 질환이지만, 감염 예방을 위한 노력과 조기 진단 및 치료를 통해 충분히 예방하고 관리할 수 있습니다. 특히 아프리카 등 발생 지역을 여행할 때는 각별한 주의가 필요하며, 의료 종사자는 감염 예방 수칙을 철저히 지켜야 합니다.
728x90