728x90
중동호흡기증후군 (MERS, Middle East Respiratory Syndrome)
MERS는 중동호흡기증후군 코로나바이러스(MERS-CoV)에 의해 발생하는 중증 급성 호흡기 감염병입니다. 2012년 사우디아라비아에서 처음 보고된 이후 주로 중동 지역에서 발병했으며, 이후 전 세계적으로도 일부 확산 사례가 보고되었습니다. 이 질환은 치명률이 높아 공중보건에 큰 위협으로 여겨졌습니다.
1. 원인
- 병원체: MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus)
- 코로나바이러스 계열에 속하는 RNA 바이러스.
- 낙타가 주요 중간 숙주로 추정되며, 바이러스는 박쥐에서 유래한 것으로 보임.
- 사람 간 전파도 가능하지만 주로 가까운 접촉을 통해 전염.
2. 전파 경로
- 동물-사람 전파:
- 감염된 낙타의 비말, 배설물, 체액과의 접촉으로 전파.
- 감염된 낙타 유제품(생우유) 섭취로 전염 가능.
- 사람-사람 전파:
- 주로 가까운 접촉(예: 가정 내 접촉, 병원 내 전파)을 통해 전염.
- 의료 환경에서 전파 위험이 높음.
- 호흡기 비말 및 접촉 전파:
- 감염자의 기침, 재채기 등으로 비말이 전파될 수 있음.
3. 증상
MERS의 잠복기는 2~14일이며, 감염자는 경증부터 중증까지 다양한 증상을 보일 수 있습니다.
- 초기 증상:
- 고열 (38도 이상)
- 기침
- 숨 가쁨
- 피로
- 소화기 증상 (일부 환자):
- 설사
- 복통
- 구토
- 심각한 증상:
- 급성 호흡곤란증후군(ARDS)
- 폐렴
- 신부전
- 다발성 장기 부전
- 특징적 경과:
- 심각한 호흡기 질환으로 진행되는 경우가 많아 집중 치료가 필요.
- 기저질환이 있는 환자(예: 당뇨병, 심장질환, 면역저하자)는 중증으로 발전할 위험이 높음.
4. 진단
- 병력 조사:
- 중동 지역 방문 이력.
- 감염자와의 접촉 여부.
- 실험실 검사:
- 분자진단(PCR):
- MERS-CoV의 유전자 검출.
- 혈청학적 검사:
- 바이러스 항체 확인.
- 분자진단(PCR):
- 영상 검사:
- 흉부 X-ray 또는 CT:
- 폐렴의 전형적 소견 확인.
- 흉부 X-ray 또는 CT:
5. 치료
MERS에 대한 특이적 치료제는 없으며, 대증요법으로 증상을 관리하고 합병증을 예방하는 데 초점이 맞춰져 있습니다.
- 대증요법:
- 산소 요법: 저산소증 완화.
- 수액 치료: 탈수와 전해질 불균형 관리.
- 해열제 및 진통제: 발열 및 통증 완화.
- 중환자 관리:
- 중증 환자에게 기계 환기 및 집중 치료 제공.
- 다발성 장기 부전 시 장기별 지원 치료 필요.
- 항바이러스제 (실험적 사용):
- 리바비린과 인터페론 사용 사례가 있지만, 효과는 제한적.
- 면역조절제:
- 스테로이드 사용은 논란이 있으나, 심한 염증 반응 조절을 위해 제한적으로 사용.
6. 예방
- 개인 위생 관리:
- 비누와 물로 손 씻기.
- 알코올 손 소독제 사용.
- 낙타와의 직접 접촉을 피하고, 낙타 우유나 고기를 완전히 익혀 섭취.
- 의료 환경 관리:
- 의료진은 개인 보호 장비(PPE)를 착용.
- 병원 내 격리와 감염 관리 강화.
- 여행 주의:
- 중동 지역 방문 시 예방 수칙 준수.
- 백신 개발:
- 아직 상용화된 백신은 없으나, 여러 후보 백신이 개발 중.
7. 전 세계적 영향
- 발생과 확산:
- 2012년 사우디아라비아에서 첫 발병.
- 2015년 대한민국에서 대규모 병원 내 감염 발생(186명 감염, 38명 사망).
- 사망률:
- 약 35%로 보고되어 SARS와 코로나19보다 높음.
- 그러나 전파력은 상대적으로 낮음.
- 경제적 영향:
- 관광업 및 교통 산업에 큰 타격.
- 감염 지역 내 공중보건 시스템에 대한 압박 증가.
- 의료 대응:
- 병원 내 감염 예방 강화.
- 국제 공조와 감시 체계 구축.
8. MERS와 COVID-19 비교
특징 MERS COVID-19
| 병원체 | MERS-CoV | SARS-CoV-2 |
| 사망률 | 약 35% | 약 1~3% |
| 전파력 | 상대적으로 낮음 | 매우 높음 |
| 주요 발생 지역 | 중동 | 전 세계 |
| 주요 전파 경로 | 가까운 접촉(낙타-사람, 사람-사람) | 비말, 공기 전파, 접촉 |
MERS는 치명률이 높은 감염병으로, 특히 병원 내 감염 관리가 중요합니다. 이 질환은 코로나바이러스 감염병에 대한 연구와 국제적 대응 체계 강화의 필요성을 일깨운 중요한 사례로 평가됩니다.
중동호흡기증후군(MERS)
중동호흡기증후군(MERS)은 2012년 사우디아라비아에서 처음 발견된 감염병으로, 중동호흡기증후군 코로나바이러스(MERS-CoV)에 의해 발생합니다. SARS와 유사한 호흡기 질환이지만, 낙타와의 접촉이 주요 감염 경로로 알려져 있습니다.
MERS의 주요 증상
- 고열: 38℃ 이상의 고열이 갑자기 나타나는 것이 특징입니다.
- 기침: 마른 기침이 심하게 나타나며, 호흡 곤란을 동반할 수 있습니다.
- 근육통: 몸살과 같은 근육통이 나타납니다.
- 피로감: 심한 피로감을 느낍니다.
- 소화기 증상: 설사, 구토 등의 소화기 증상이 나타날 수 있습니다.
- 폐렴: 심각한 경우 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
MERS의 전파 경로
- 낙타와의 접촉: 낙타의 분비물이나 배설물에 오염된 환경과의 접촉을 통해 감염될 수 있습니다.
- 사람 간 전파: 감염된 사람과의 직접적인 접촉이나 호흡기 비말을 통해 전파될 수 있습니다. 하지만 사람 간 전파력은 SARS에 비해 낮은 편입니다.
MERS의 위험 요소
- 면역력이 약한 사람: 노인, 어린이, 만성 질환자 등 면역력이 약한 사람은 중증으로 진행될 위험이 높습니다.
- 기저질환: 당뇨병, 심혈관 질환 등 기저질환이 있는 경우 중증으로 진행될 위험이 높습니다.
- 낙타와의 직접적인 접촉: 낙타 농장 근무자, 낙타 시장 방문객 등 낙타와 직접적인 접촉이 많은 사람들은 감염 위험이 높습니다.
MERS의 진단 및 치료
- 진단: 역학적 조사, 임상 증상, 혈액 검사, 흉부 X선 검사, PCR 검사 등을 통해 진단합니다.
- 치료: 특별한 치료제가 없기 때문에, 대증요법과 지지요법을 중심으로 치료합니다. 즉, 열을 내리고, 호흡을 돕고, 합병증을 예방하는 치료를 시행합니다.
MERS의 예방
- 중동지역 여행 시 주의: 낙타와의 접촉을 피하고, 낙타유나 낙타고기 섭취를 자제해야 합니다.
- 개인위생: 손을 자주 씻고, 기침이나 재채기를 할 때는 휴지로 입과 코를 가려야 합니다.
- 마스크 착용: 호흡기 감염이 유행할 때는 마스크를 착용하는 것이 좋습니다.
- 의료기관 방문: 발열, 기침 등 호흡기 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 합니다.
MERS의 특징 및 SARS와의 비교
- MERS는 낙타와의 접촉이 주요 감염 경로인 반면, SARS는 사람 간 전파력이 더 높습니다.
- MERS의 치사율이 SARS보다 높은 편입니다.
- MERS는 신장 질환을 유발하는 경우가 더 많습니다.
결론
MERS는 여전히 전 세계적인 감염병의 위협으로 남아 있습니다. 특히 중동지역을 여행하거나 낙타와 접촉할 기회가 있는 사람들은 예방 수칙을 철저히 지켜야 합니다.
728x90