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간(Liver)의 구조
간은 인체에서 가장 크고 중요한 내장기관 중 하나로, 다양한 대사, 해독, 소화 기능을 수행합니다. 간의 구조는 해부학적으로 복잡하며, 혈관, 간세포, 담관계 등이 정교하게 연결되어 있습니다.
1. 간의 외부 해부학적 구조
간은 횡격막(diaphragm) 아래, 복강의 오른쪽 상부에 위치하며, 무게는 성인 기준으로 약 1.2~1.5kg입니다.
(1) 간의 표면(Surface)과 형태
간의 표면은 매끈하고 붉은 갈색을 띠며, 크게 횡격막면(diaphragmatic surface) 과 내장면(visceral surface) 으로 나눌 수 있습니다.
- 횡격막면(Diaphragmatic surface):
- 간의 앞면과 윗면으로, 횡격막과 접촉합니다.
- 중앙부에 낫인대(falciform ligament) 가 위치하며, 이 인대를 기준으로 좌엽(left lobe)과 우엽(right lobe) 으로 나뉩니다.
- 내장면(Visceral surface):
- 아래쪽 면으로, 위(stomach), 십이지장(duodenum), 대장(colon), 신장(kidney) 등과 접촉합니다.
- 간문(porta hepatis)이 위치하여 혈관(문맥, 간동맥), 담관, 림프관, 신경 이 출입하는 중요한 부위입니다.
2. 간의 내부 해부학적 구조
(1) 간의 엽(Lobes)과 구획(Segments)
간은 해부학적으로 4개의 엽(lobe) 으로 나뉩니다.
- 좌엽(Left lobe)
- 우엽(Right lobe)
- 미상엽(Caudate lobe) – 하대정맥(inferior vena cava) 근처에 위치
- 방형엽(Quadrate lobe) – 담낭(gallbladder) 근처에 위치
하지만 기능적으로는 Couinaud 분절(Couinaud segmentation) 시스템에 따라 8개의 분절(segments) 로 나뉩니다.
- 각 분절은 독립적인 혈관 공급을 받으며, 간 절제술 시 중요한 기준이 됩니다.
- 우엽은 5~8번 분절, 좌엽 은 1~4번 분절로 나뉩니다.
(2) 간문(Porta hepatis)과 혈류 공급
간문(porta hepatis)은 간의 혈액 공급과 담즙 배출이 이루어지는 관문입니다.
- 문맥(Portal vein, 70~80%): 장에서 흡수된 영양분을 간으로 운반
- 간동맥(Hepatic artery, 20~30%): 산소가 풍부한 혈액을 공급
- 간정맥(Hepatic vein): 간에서 정맥혈을 받아 하대정맥으로 배출
3. 간의 조직학적 구조
(1) 간소엽(Liver lobule) 구조
간의 기본 구조적 단위는 간소엽(liver lobule) 입니다.
- 육각형 구조로 이루어져 있으며, 중앙에 중심정맥(central vein) 이 위치
- 간소엽은 방사형 배열을 이루는 간세포(hepatocytes) 로 구성됨
- 육각형 꼭짓점에는 문맥삼조(portal triad) 가 존재
문맥삼조(Portal triad) 는 간 혈류와 담즙 배출을 담당하는 중요한 구조입니다.
- 문맥가지(Branch of portal vein) – 영양분이 풍부한 혈액 공급
- 간동맥가지(Branch of hepatic artery) – 산소 공급
- 담관(Bile ductule) – 담즙 배출
(2) 간세포(Hepatocytes)
간세포는 간 기능을 수행하는 기본 단위이며, 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 다핵성(Multinucleated): 일부 간세포는 2개의 핵을 가짐
- 소포체(ER) 발달: 단백질 합성, 해독 기능 수행
- 담즙(Bile) 생성: 담세관(canaliculi)을 통해 담즙 이동
(3) 간의 혈액 흐름
간은 독특한 이중 혈액 공급을 가집니다.
- 문맥(Portal vein, 70~80%) → 간세포 통과 → 간정맥(Hepatic vein) → 하대정맥(IVC)
- 간동맥(Hepatic artery, 20~30%) → 산소 공급 → 중심정맥(central vein) → 간정맥 → IVC
(4) 쿠퍼세포(Kupffer cells)와 기타 세포들
- 쿠퍼세포(Kupffer cells): 간의 대식세포(macrophage) 로, 면역 기능 담당
- 이토세포(Stellate cells): 비타민 A 저장 및 간섬유화(Fibrosis) 관련
- 담관세포(Cholangiocytes): 담즙을 운반하는 세포
4. 간의 담즙계(Biliary System)
간에서 생성된 담즙은 담관을 통해 십이지장으로 배출됩니다.
- 담즙모세관(Bile canaliculi) → 소엽간 담관(Intralobular bile ducts) → 좌우 간관(Hepatic ducts) → 총간관(Common hepatic duct)
- 담즙은 담낭(Gallbladder)에서 저장되었다가 필요 시 배출됩니다.
5. 간의 방어 및 재생 능력
간은 강한 재생 능력을 가집니다.
- 간세포는 필요에 따라 세포분열(Mitosis) 을 통해 손상된 간 조직을 복구 가능
- 하지만 간경화(Cirrhosis) 가 심할 경우 재생이 어려워짐
결론
간은 복잡한 혈류 공급망과 독특한 소엽 구조를 가진 다기능 장기입니다. 혈액 정화, 대사, 해독, 담즙 생성 등을 담당하며, 쿠퍼세포와 간세포 등이 협력하여 인체 항상성을 유지합니다.
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