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치아(Teeth)
치아는 음식물 절단, 분쇄, 발음 보조, 안모 유지 등의 중요한 역할을 하며, 구강 내에서 치조골(alveolar bone)에 의해 지지됩니다.
치아의 해부학적 구조
치아의 주요 구성
치아는 크게 경조직과 연조직으로 구성됩니다.
경조직 (Hard tissue)
구조 특징 구성 성분
| 법랑질(Enamel) | 치아의 가장 바깥층, 인체에서 가장 단단한 조직 | 무기질(96%, 주로 하이드록시아파타이트) |
| 상아질(Dentin) | 법랑질 안쪽, 치수실을 감싸며 탄성 보강 | 무기질(70%), 유기질(20%), 수분(10%) |
| 백악질(Cementum) | 치근(뿌리)을 덮고 치주인대 부착부 제공 | 무기질(45~50%), 유기질(50~55%) |
| 치조골(Alveolar bone) | 치근을 지지하는 골조직 | 치주조직 일부로, 흡수·재형성 가능 |
연조직 (Soft tissue)
구조 특징
| 치수(Pulp) | 혈관, 신경, 림프, 섬유아세포 등 포함. 영양 공급, 감각 전달, 수복 반응 |
치아의 기본 구조
- 치관(Crown): 구강 내 노출 부위
- 해부학적 치관: 법랑질로 덮인 부분
- 임상적 치관: 구강 내 노출된 부분
- 치근(Root): 치조골 내에 위치한 부위
- 치경부(Neck, Cervix): 치관과 치근의 경계
치아의 종류와 분류
인간 영구치(Adult permanent teeth)
총 32개, 4분악당 8개씩 분포.
치아 종류 개수 (전체) 기능
| 절치(Incisors) | 8개 (앞니) | 절단, 자름 |
| 송곳니(Canines) | 4개 (송곳니) | 찢음, 지지 |
| 소구치(Premolars) | 8개 | 절단+분쇄 |
| 대구치(Molars) | 12개 (사랑니 포함) | 분쇄 |
유치(Deciduous teeth, 젖니)는 총 20개로, 영구치로 교환됨.
치아의 발육과 생리
치아 발육
치아 형성은 치아발생(odontogenesis) 과정으로, 태생기부터 시작됩니다.
단계 특징
| 치판(stage of dental lamina) | 치아발생 시작 |
| 기원기(bud stage) | 상피 돌기 형성 |
| 모양기(cap stage) | 치아의 기본 형태 형성 |
| 종형기(bell stage) | 법랑질, 상아질 세포 분화 |
| 석회화기(calcification stage) | 경조직 형성 시작 |
치아 맹출
| 유치 | 생후 6개월~2.5세ㅣ 영구치ㅣ 6세~12세 (사랑니는 17~25세) |
치아의 생리적 역할
- 소화: 물리적 절단과 분쇄로 소화 효율 증가
- 발음: 특정 자음 발음에 도움 (특히 절치, 송곳니)
- 미용 및 안모 유지: 안면부 형태 유지
- 감각: 치수 내 신경을 통한 압력, 온도, 통증 감지
치주조직(Periodontium)
치아를 지지하고 보호하는 구조물로 구성.
구성 요소 기능
| 치은(Gingiva) | 잇몸, 치아 주변 보호 |
| 치주인대(Periodontal ligament) | 치아와 치조골 연결, 충격 흡수 |
| 백악질(Cementum) | 치주인대 부착 지점 제공 |
| 치조골(Alveolar bone) | 치근 지지 |
임상적 중요성
- 우식증(Dental caries): 법랑질과 상아질의 세균성 탈회
- 치수염(Pulpitis): 감염에 의한 치수 염증
- 치주염(Periodontitis): 치주조직의 염증성 파괴
- 부정교합(Malocclusion): 치열 이상
- 치근단염(Periapical periodontitis): 치근단 주위 염증
방사선 영상에서의 치아 평가
- 파노라마: 치아 전체 구조 확인
- 치근단 촬영(periapical X-ray): 치근, 치수 상태 확인
- CT(Dental CBCT): 임플란트 계획, 치주병변 정밀 평가
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