연수(Medulla Oblongata)

연수(Medulla Oblongata)의 

연수(延髓, Medulla Oblongata)는 뇌간(Brainstem)의 최하부에 위치하며, 척수(Spinal cord)와 뇌교(Pons)를 연결하는 구조이다. 생명 유지에 필수적인 역할을 하며, 호흡, 심장 박동, 혈압 조절, 반사 작용(기침, 재채기, 연하, 구토, 딸꾹질) 등의 기능을 담당한다.

---

1. 연수의 해부학적 구조

연수는 크게 배쪽(Ventral), 등쪽(Dorsal), 내부 구조(Internal Structures)로 나뉜다.

1) 연수의 배쪽(Ventral Surface) 구조

• 피라미드(Pyramids)
  • 대뇌 피질에서 내려오는 운동 신경 섬유가 지나가는 구조
  • 추체로(Corticospinal tract, 피라미드로) 포함 → 수의운동 조절 담당
  • 연수의 하부에서 추체 교차(Pyramidal Decussation) 발생 → 운동 신경이 반대쪽으로 교차하여, 한쪽 대뇌가 반대쪽 신체를 조절
• 올리브(Olives, Inferior Olivary Nuclei)
  • 소뇌와 연수 사이에서 운동 학습 및 조정 기능 담당
  • 대뇌에서 신호를 받아 소뇌로 전달, 정교한 운동 조절 수행

2) 연수의 등쪽(Dorsal Surface) 구조

• 넓은 네 번째 뇌실(Fourth Ventricle)의 바닥을 형성
• 감각 신호 전달 관련 구조
  • 널판핵(Nucleus Gracilis) 과 쐐기핵(Nucleus Cuneatus): 체성 감각(촉각, 진동, 고유수용감각) 정보 처리
  • 널판로 와 쐐기로(Medial Lemniscus): 감각 정보를 시상(Thalamus)으로 전달

3) 연수의 내부 구조(Internal Structures)

연수에는 생명 유지에 중요한 여러 가지 신경핵과 신경로가 포함된다.

① 신경핵(Nuclei)

• 뇌신경핵(Cranial Nerve Nuclei) (IX, X, XI, XII)
  • 설인신경(IX, Glossopharyngeal nerve) → 인두 및 혀의 감각, 연하(삼킴) 조절
  • 미주신경(X, Vagus nerve) → 심장 박동, 소화, 호흡 조절
  • 더부신경(XI, Accessory nerve) → 목과 어깨 근육 조절
  • 설하신경(XII, Hypoglossal nerve) → 혀의 움직임 조절
• 호흡 및 심혈관 조절 중추
  • 호흡 중추(Respiratory Centers): 흡기와 호기 조절
  • 심혈관 중추(Cardiovascular Centers): 심박수 및 혈압 조절
  • 구토 중추(Vomiting Center): 독성 물질 감지 후 구토 유발

---

2. 연수의 기능

1) 생명 유지 기능

• 호흡 조절: 흡기 및 호기 조절, CO₂ 농도 감지
• 심혈관 조절: 혈압과 심박수 조절
• 구토 반사: 독성 물질 감지 후 구토 반응 유발

2) 운동 조절

• 추체 교차(Pyramidal Decussation) → 운동 신경이 반대쪽으로 교차하여 신체 움직임 조절
• 올리브핵(Olive Nucleus) → 소뇌와 연결되어 정교한 운동 조절

3) 반사 작용 조절

• 기침, 재채기, 딸꾹질, 삼킴 반사 조절
• 연하(삼킴) 반사 → 음식물이 기도로 들어가지 않도록 조절

4) 감각 신호 중계

• 촉각, 진동, 고유수용감각 정보를 대뇌로 전달 (널판핵 과 쐐기핵)
• 내이에서 오는 평형 감각 정보 처리

---

3. 연수 손상과 관련된 질환

1) 연수 경색(Medullary Stroke)

• 혈류 차단으로 인해 연수 기능이 저하
• 왈렌베르그 증후군(Wallenberg Syndrome, 측부 연수 증후군)
  • 후하소뇌동맥(PICA) 경색으로 발생
  • 증상: 연하곤란, 구음장애, 어지러움, 반대쪽 통증 및 온도 감각 소실

2) 중앙 연수 증후군(Medial Medullary Syndrome)

• 척추동맥 손상으로 발생
• 증상: 혀 마비(설하신경 손상), 반대쪽 사지 마비(운동 신경 손상)

---

4. 요약

연수(Medulla Oblongata)는 뇌간의 가장 아래에 위치하며, 생명 유지 기능을 조절하는 중요한 구조
주요 기능: 호흡 조절, 심혈관 조절, 반사 작용(기침, 삼킴, 구토), 감각 및 운동 신호 전달
주요 구조:

• 피라미드(Pyramids) → 운동 신경이 반대쪽으로 교차
• 올리브핵(Olive Nucleus) → 소뇌와 연결되어 운동 조절
• 널판핵 과 쐐기핵 → 감각 정보 처리
  관련 질환: 왈렌베르그 증후군, 연수 경색