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뇌종양의 증상
뇌종양의 증상은 종양의 크기, 종류, 발생 위치, 주변 조직에 미치는 영향 등에 따라 달라집니다. 증상은 국소적 증상(특정 뇌 영역의 기능 장애로 인해 발생)과 전신적 증상(뇌압 상승 또는 종양의 전반적인 영향으로 발생)으로 나눌 수 있습니다.
1. 일반적인 증상
(1) 두통
- 가장 흔한 초기 증상 중 하나로, 뇌압 상승에 의해 발생합니다.
- 특징:
- 아침에 심해지고, 구토 후 완화되는 경우 많음.
- 점차 악화되며, 기존 두통과 다른 새로운 양상을 보일 수 있음.
- 기침, 재채기 또는 자세 변화로 증상이 심해질 수 있음.
(2) 구토
- 뇌압 상승으로 인해 뇌간 자극이 발생하면서 나타나는 증상.
- 일반적으로 두통 후에 발생하며, 구역질 없이 갑자기 나타나는 발사성 구토가 특징.
(3) 시각 이상
- 시신경 유두부종(Papilledema): 뇌압 상승으로 시신경이 부종 상태가 됨.
- 시야 장애, 복시(겹쳐 보임), 시력 저하가 동반될 수 있음.
(4) 인지 및 성격 변화
- 기억력 감퇴, 판단력 저하, 집중력 감소와 같은 증상이 발생할 수 있습니다.
- 성격 변화:
- 무관심, 충동적 행동, 감정 기복 등.
2. 국소적 증상
(1) 운동 기능 장애
- 대뇌의 운동 피질이 영향을 받으면 반신마비(hemiparesis) 또는 근력 저하가 발생.
- 손의 미세 조정 능력 저하 또는 다리 움직임 장애.
(2) 감각 이상
- 감각 피질이 손상되면 저림, 감각 소실, 이상 감각 발생.
- 일부 환자는 뜨겁거나 차가운 것을 인지하지 못함.
(3) 발작(경련)
- 뇌종양 환자에서 약 30%~50%가 발작을 경험.
- 부분 발작(국소적 증상) 또는 전신 발작(온몸의 경련)으로 나타날 수 있음.
- 처음 발작이 성인기에 발생했다면 뇌종양 가능성을 고려해야 함.
(4) 언어 장애
- 좌반구(우성 반구)의 브로카 영역 손상:
- 말을 유창하게 하지 못하는 표현성 실어증.
- 베르니케 영역 손상:
- 말을 이해하지 못하고, 유창하지만 의미 없는 말을 하는 수용성 실어증.
(5) 시각 장애
- 후두엽 손상:
- 시야 결손(예: 반맹증).
- 시각 경로 손상:
- 시야의 특정 부분이 보이지 않음.
(6) 균형 및 조정 장애
- 소뇌 손상:
- 운동 실조, 비틀거림, 균형 유지 어려움.
- 소뇌 종양은 술 취한 것처럼 보이는 움직임과 관련.
(7) 뇌신경 장애
- 특정 뇌신경이 압박되거나 손상되면 해당 기능에 문제가 발생:
- 안구운동 장애(복시, 안구 진탕).
- 안면 신경 마비 또는 청력 손실.
3. 전신적 증상
(1) 졸음 및 피로
- 뇌압 상승으로 인한 증상으로, 종양이 진행될수록 심해질 수 있음.
(2) 호르몬 이상
- 뇌하수체 종양:
- 성장호르몬 과잉(말단비대증), 프로락틴 과잉(무월경, 유즙분비), 갑상선 기능 저하 또는 항진.
(3) 체중 변화
- 식욕 감소 또는 호르몬 이상으로 체중이 변화.
4. 뇌 위치별 증상 요약
뇌 부위 주요 증상
| 전두엽 | 성격 변화, 판단력 저하, 운동마비, 실어증. |
| 두정엽 | 감각 이상, 시공간 인지 저하, 반신 감각 소실. |
| 측두엽 | 기억력 감퇴, 청각 환각, 수용성 실어증, 발작. |
| 후두엽 | 시야 결손, 시각 장애. |
| 소뇌 | 균형 장애, 운동 실조, 조정 문제. |
| 뇌간 | 안구 운동 장애, 연하 곤란, 안면 마비, 호흡 곤란. |
| 뇌하수체 | 호르몬 이상, 시야 협착, 체중 변화. |
5. 소아와 성인의 차이점
- 소아:
- 뇌종양은 주로 소뇌와 뇌간에서 발생하여 균형 장애와 운동 실조가 주증상.
- 두개내압 상승으로 인한 두통과 구토.
- 성인:
- 뇌종양은 대뇌에서 더 자주 발생하며, 국소적 신경학적 결손(운동 및 언어 장애)과 인지 기능 저하가 흔함.
결론
뇌종양의 증상은 종양의 위치, 크기, 유형에 따라 다양하게 나타납니다. 초기에는 비특이적 증상으로 시작할 수 있으나, 점차 진행되면서 국소적 신경학적 증상과 전신적 증상이 뚜렷해질 수 있습니다. 조기 발견을 위해 지속적인 두통, 발작, 신경학적 이상 증상이 나타나면 신속히 평가를 받아야 합니다.
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