카테고리 없음

소장의 운동(small intestinal motility)

아량드롱드룡드룡 2025. 3. 5. 18:43

728x90

SMALL

소장의 운동(small intestinal motility)을 해부학, 생리학, 병리학적 관점까지 정리합니다.

소장의 운동

소장은 단순히 소화와 흡수만 하는 기관이 아니라, 효율적으로 소화액과 유미즙을 섞고, 영양소가 흡수되게 도와주며, 다음 장으로 내용물을 이동시키는 역할을 하는 운동이 핵심입니다.

1. 소장 운동의 목적

목적 설명

혼합 (Mixing)	소화액과 음식물(유미즙)을 골고루 섞기
접촉 (Contact)	음식물이 융모에 충분히 접촉해 흡수를 극대화
이동 (Propulsion)	잔여물을 원위부(회장 → 대장)으로 이동시키기
정리 (Clearing)	박테리아 과증식 방지, 공복 시 내용물 청소

2. 소장 운동의 종류

소장은 크게 소화기와 공복기로 나누어 운동이 달라집니다.

① 소화기 운동 (식사 후)

음식물이 위에서 소장으로 내려왔을 때 일어나는 운동입니다.

A. 분절운동 (Segmentation)

가장 대표적인 소화기 운동
국소적인 수축과 이완 반복 → 음식물을 앞뒤로 섞음
주로 윤상근육(circular muscle)이 담당
역할: 소화액과 혼합, 융모와 접촉 증가 → 흡수 극대화
속도: 십이지장 > 회장 (위쪽이 더 빠름, 약 12~9회/분)

B. 연동운동 (Peristalsis)

앞부분 수축, 뒷부분 이완 → 내용물 원위부로 이동
길게 이어지는 추진 운동
주로 종주근육(longitudinal muscle)과 윤상근육 협조
역할: 남은 음식물과 찌꺼기 이동 → 회장 → 대장

② 공복기 운동 (공복 시, 식사 간격 중)

대표적 운동이 바로 기아운동(migrating motor complex, MMC)입니다.

C. 기아운동 (MMC, Migrating Motor Complex)

공복 상태에서 약 90~120분 주기로 발생
위 → 소장 끝까지 강한 연속적 연동운동이 진행
3단계로 구성:

단계 설명

1단계	정지상태 (무운동, 45~60분)
2단계	불규칙한 수축 (약 30분)
3단계	강력하고 규칙적인 수축 (5~15분)

역할:
- 잔여 음식물, 세균, 소화 분비물 청소
- 소장 세균 과증식(SIBO) 예방
- 공복감 유발 (그래렐린 ghrelin 분비와 연관)

3. 소장 운동의 조절 기전

조절 방식 설명 관련 요소

신경조절	장신경총(myenteric plexus, Auerbach's plexus) 조절	미주신경, 교감/부교감신경
호르몬조절	음식물 자극에 따른 소화호르몬 분비	콜레시스토키닌(CCK), 세크레틴, 모티린 등
기계적 자극	장 팽창, 내용물 존재	장 근육 수축 유발

4. 소장 운동과 관련된 주요 호르몬

호르몬 분비 장소 작용

모티린(Motilin)	십이지장, 공장	MMC 촉진, 공복기 강력 수축 유발
콜레시스토키닌(CCK)	십이지장 I세포	십이지장 운동 억제, 쓸개즙 분비 촉진
세크레틴(Secretin)	십이지장 S세포	췌장액 분비 촉진, 위산 중화

5. 병적 상태의 소장 운동

질환명 원인 증상

소장마비(Ileus)	수술 후, 염증, 전해질 불균형	복부팽만, 통증, 구토
소장 세균 과증식(SIBO)	MMC 저하, 장 운동 약화	설사, 복부 팽만, 흡수장애
과민성장증후군(IBS)	스트레스, 장신경 이상	복통, 설사 또는 변비 반복
회맹판 역류	회맹판 기능 저하	대장 내용물 소장 역류 → 세균 증가

6. 소장 운동 검사

임상적으로 소장 운동 기능을 평가할 수 있는 검사들이 있습니다.

장운동 검사: 방사선 조영술, 소장 통과 시간 측정
무선 캡슐 검사: 캡슐형 센서 삼켜 운동 속도 기록
장 근전도: 근육 활동 전기 신호 분석

728x90

LIST