척수신경(Spinal Nerves)
척수신경(Spinal Nerves)
척수신경(Spinal Nerves)은 척수에서 나오는 말초신경으로, 총 31쌍이 있다. 척수신경은 신체의 감각 및 운동 기능을 담당하며, 체성신경계(수의적 운동)와 자율신경계(불수의적 기능 조절)를 포함한다.
1. 척수신경의 구성
척수신경은 척수에서 나와 신체의 각 부위를 지배하며, 총 31쌍으로 구성된다.
신경 종류 개수 지배 영역
| 경신경 (Cervical Nerves) | 8쌍 (C1~C8) | 목, 어깨, 팔 상부 |
| 흉신경 (Thoracic Nerves) | 12쌍 (T1~T12) | 가슴, 등, 복부 일부 |
| 요신경 (Lumbar Nerves) | 5쌍 (L1~L5) | 허리, 다리 앞쪽 |
| 천골신경 (Sacral Nerves) | 5쌍 (S1~S5) | 엉덩이, 다리 뒤쪽, 발 |
| 미골신경 (Coccygeal Nerve) | 1쌍 (Co1) | 꼬리뼈 부위 |
각 척수신경은 감각(후근)과 운동(전근) 기능을 담당하는 혼합 신경으로 작용한다.
2. 척수신경의 구조
(1) 척수신경의 뿌리(Roots)
- 후근(Dorsal Root, 감각신경): 신체의 감각 정보를 척수로 전달
- 전근(Ventral Root, 운동신경): 척수에서 신체의 근육으로 운동 신호 전달
후근과 전근이 합쳐져 척수신경을 형성한 후, 신체 말초로 퍼짐
(2) 척수신경의 분지(Rami)
척수신경이 척추를 벗어나면 네 개의 주요 분지로 나뉜다.
- 후지(Dorsal Ramus): 등 근육과 피부 감각 지배
- 전지(Ventral Ramus): 몸통과 사지(팔, 다리) 지배
- 교감신경 분지(Rami Communicantes): 자율신경계 연결
- 수막지(Meningeal Branch): 척수막과 척추뼈 지배
전지는 다양한 신경총(plexus)을 형성하여 주요 신체 부위를 조절한다.
3. 주요 척수신경총(Spinal Nerve Plexuses)
(1) 경신경총 (Cervical Plexus, C1~C5)
- 위치: 목 주변
- 주요 신경:
- 횡격막신경(Phrenic nerve, C3~C5) → 횡격막 조절 (호흡에 필수)
- 손상 시: 횡격막 마비로 인해 호흡곤란 발생
(2) 팔신경총 (Brachial Plexus, C5~T1)
- 위치: 어깨 및 팔 부위
- 주요 신경:
- 근피신경(Musculocutaneous nerve) → 팔의 굴곡 근육 조절
- 정중신경(Median nerve) → 손목, 손가락 조절
- 척골신경(Ulnar nerve) → 손가락 세밀한 움직임 조절
- 요골신경(Radial nerve) → 팔 전체의 신전 조절
- 액와신경(Axillary nerve) → 어깨 근육 조절
- 손상 시:
- 손목처짐(wrist drop, 요골신경 손상)
- 손가락 조작 장애(척골신경 손상)
(3) 요추신경총 (Lumbar Plexus, L1~L4)
- 위치: 허리 및 대퇴 부위
- 주요 신경:
- 대퇴신경(Femoral nerve) → 허벅지 앞쪽 근육 조절
- 폐쇄신경(Obturator nerve) → 허벅지 안쪽 근육 조절
- 손상 시:
- 대퇴부 마비 (걸음걸이 어려움)
(4) 천골신경총 (Sacral Plexus, L4~S4)
- 위치: 골반, 다리 뒤쪽, 발
- 주요 신경:
- 좌골신경(Sciatic nerve, L4~S3) → 다리 전체의 주요 신경
- 경골신경(Tibial nerve) → 발목과 발가락 신전 조절
- 비골신경(Common fibular nerve) → 발등 조절
- 손상 시:
- 좌골신경통(극심한 다리 통증, 저림 증상)
- 발처짐(foot drop, 비골신경 손상)
4. 척수신경의 기능 및 역할
척수신경은 운동, 감각, 자율신경 조절 역할을 한다.
(1) 운동 기능
- 전근(Ventral Root)에서 나온 운동신경이 골격근을 조절
- 주요 신경:
- 대퇴신경 → 허벅지 움직임 조절
- 정중신경 → 손가락 움직임 조절
(2) 감각 기능
- 후근(Dorsal Root)에서 감각신경이 척수로 신호 전달
- 주요 감각 유형:
- 촉각(Mechanoreception)
- 온도감각(Thermoreception)
- 통각(Nociception)
- 고유수용감각(Proprioception) → 근육 및 관절 위치 감지
후근이 손상되면 감각 상실이 발생
(3) 자율신경 기능
- 일부 척수신경은 자율신경계(교감, 부교감신경)와 연결됨
- 교감신경(Thoracolumbar division, T1~L2) → 심박수 증가, 혈관 수축
- 부교감신경(Craniosacral division, S2~S4) → 소화기능 촉진, 혈압 감소
척수 손상 시 교감-부교감 조절 장애 발생
5. 척수신경 손상과 임상적 중요성
척수신경이 손상되면 운동 및 감각 장애가 발생할 수 있다.
(1) 손상 부위에 따른 증상
손상 부위 증상
| C1~C4 손상 | 전신 마비(사지마비), 호흡 곤란 |
| C5~C8 손상 | 상지 일부 기능 유지, 하지 마비 |
| T1~T12 손상 | 하지 마비, 상체 기능 정상 |
| L1~L5 손상 | 다리 근력 저하, 보행 장애 |
| S1~S5 손상 | 배변 및 성기능 장애 |
완전 손상(Complete Injury) 시 운동 및 감각 기능 완전 소실
불완전 손상(Incomplete Injury) 시 일부 기능 유지 가능
결론
척수신경은 신체의 운동, 감각, 자율신경 기능을 조절하는 중요한 역할을 하며, 각 신경이 특정 부위를 지배한다. 신경총을 통해 사지 및 몸통의 다양한 근육과 감각을 조절하며, 손상 시 심각한 신경학적 장애가 발생할 수 있다.