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정신질환의 분류

아량드롱드룡드룡 2024. 12. 31. 07:00
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정신질환의 분류

정신질환은 정신적, 정서적, 행동적 장애로 인해 개인의 일상생활에 어려움을 초래하는 다양한 상태를 포함합니다. 정신질환은 원인, 증상, 발병 기전에 따라 여러 범주로 나뉘며, 주로 정신의학적 진단 기준(DSM-5, ICD-11)에 따라 정의됩니다.

1. 정신질환의 분류

정신질환은 다음과 같이 크게 분류됩니다:

A. 신경발달장애 (Neurodevelopmental Disorders)

주로 아동기와 청소년기에 시작하며 발달상의 문제를 동반합니다.

  • 지적 장애 (Intellectual Disability): 학습, 문제 해결, 적응 능력의 저하.
  • 의사소통 장애 (Communication Disorders): 언어, 말하기, 이해의 어려움.
  • 자폐 스펙트럼 장애 (Autism Spectrum Disorder, ASD): 사회적 상호작용과 의사소통의 장애, 제한적이고 반복적인 행동.
  • 주의력결핍 과잉행동장애 (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD): 주의 집중의 어려움과 과잉행동.
  • 특정 학습장애 (Specific Learning Disorder): 읽기, 쓰기, 수학 등 학습 기술의 결핍.
  • 운동 장애 (Motor Disorders): 틱장애(Tourette’s disorder 등 포함).

B. 정신분열증 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 (Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders)

현실 인식과 사고 과정의 장애를 특징으로 합니다.

  • 정신분열증 (Schizophrenia): 망상, 환각, 비논리적 사고.
  • 단기 정신병적 장애 (Brief Psychotic Disorder): 일시적인 정신병적 증상.
  • 망상장애 (Delusional Disorder): 현실과 동떨어진 망상이 지속.
  • 정신병적 장애 (Psychotic Disorders): 기분 장애나 약물 사용으로 유발된 정신병.

C. 기분 장애 (Mood Disorders)

감정 상태가 비정상적으로 높거나 낮은 경우를 포함합니다.

  1. 주요우울장애 (Major Depressive Disorder):
    • 지속적인 우울감, 흥미 상실, 자살 생각.
  2. 양극성장애 (Bipolar Disorder):
    • 조증(흥분 상태)과 우울증이 번갈아 나타남.
  3. 기분 순환성 장애 (Cyclothymic Disorder):
    • 조증과 우울증보다 경미한 형태의 반복.

D. 불안장애 (Anxiety Disorders)

지속적인 불안감과 공포를 특징으로 합니다.

  • 범불안장애 (Generalized Anxiety Disorder, GAD): 전반적인 불안과 걱정.
  • 공황장애 (Panic Disorder): 갑작스러운 공황발작.
  • 사회불안장애 (Social Anxiety Disorder): 사회적 상황에서의 극심한 불안.
  • 특정 공포증 (Specific Phobia): 특정 대상이나 상황에 대한 두려움.
  • 분리불안장애 (Separation Anxiety Disorder): 가족과 떨어지는 것에 대한 불안.

E. 강박 및 관련 장애 (Obsessive-Compulsive and Related Disorders)

반복적이고 통제되지 않는 생각과 행동이 특징입니다.

  • 강박장애 (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD): 강박사고와 강박행동.
  • 신체변형장애 (Body Dysmorphic Disorder): 자신의 외모에 대한 집착.
  • 저장장애 (Hoarding Disorder): 물건을 버리지 못하는 집착.
  • 발모벽 (Trichotillomania): 머리카락을 뽑는 행동.
  • 피부뜯기장애 (Excoriation Disorder): 피부를 계속 뜯는 행동.

F. 외상 및 스트레스 관련 장애 (Trauma and Stressor-Related Disorders)

외상이나 스트레스 사건과 관련이 있습니다.

  • 외상 후 스트레스 장애 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD): 외상 경험 후 지속적인 재경험, 회피, 과각성.
  • 급성 스트레스 장애 (Acute Stress Disorder): 외상 후 초기 증상.
  • 적응장애 (Adjustment Disorders): 스트레스 사건에 적응하지 못함.

G. 해리 장애 (Dissociative Disorders)

정체성, 기억, 의식의 분리 현상이 나타납니다.

  • 해리성 정체감 장애 (Dissociative Identity Disorder): 다중인격.
  • 해리성 기억상실 (Dissociative Amnesia): 특정 사건에 대한 기억 상실.
  • 이인증/비현실감 장애 (Depersonalization/Derealization Disorder): 자신이나 주변 환경이 비현실적으로 느껴짐.

H. 섭식 및 급식 장애 (Feeding and Eating Disorders)

음식 섭취와 관련된 심리적 장애.

  • 신경성 식욕부진증 (Anorexia Nervosa): 체중 증가에 대한 두려움으로 음식 섭취 제한.
  • 신경성 폭식증 (Bulimia Nervosa): 폭식 후 체중 조절 행동.
  • 폭식장애 (Binge-Eating Disorder): 조절되지 않는 폭식.

I. 성격장애 (Personality Disorders)

개인의 성격 특성이 고정적이고 부적응적이어서 사회적, 직업적 기능에 영향을 미칩니다.

  1. A군: 괴이하고 별난 행동
    • 편집성 성격장애, 분열성 성격장애, 분열형 성격장애.
  2. B군: 극적이고 감정적인 행동
    • 반사회성, 경계성, 연극성, 자기애성 성격장애.
  3. C군: 불안하고 두려운 행동
    • 회피성, 의존성, 강박성 성격장애.

J. 물질 관련 및 중독 장애 (Substance-Related and Addictive Disorders)

약물이나 행위에 대한 중독.

  • 물질 사용 장애: 알코올, 마약, 니코틴 등.
  • 행위 중독: 도박 장애.

K. 신체형 장애 및 관련 장애 (Somatic Symptom and Related Disorders)

신체 증상에 지나치게 집착하거나 걱정함.

  • 신체증상장애 (Somatic Symptom Disorder).
  • 건강염려증 (Illness Anxiety Disorder).
  • 전환장애 (Conversion Disorder).

L. 신경인지 장애 (Neurocognitive Disorders)

주로 노인에게서 발생하며 인지 기능의 점진적인 저하를 포함합니다.

  • 치매 (Dementia): 알츠하이머병, 혈관성 치매.
  • 섬망 (Delirium): 급성 혼란 상태.

M. 수면-각성 장애 (Sleep-Wake Disorders)

수면의 질과 양이 저하됨.

  • 불면증 (Insomnia).
  • 수면무호흡증 (Sleep Apnea).
  • 기면증 (Narcolepsy).

2. 진단 및 치료

진단

  • DSM-5 기준: 정신과적 평가와 증상 체크리스트 사용.
  • 심리검사: MMPI, BDI 등.
  • 신경영상: MRI, PET 등을 사용해 신경학적 상태 평가.

치료

  • 약물치료: 항우울제, 항정신병제, 항불안제.
  • 심리치료: 인지행동치료(CBT), 정신역동치료.
  • 사회적 지원: 가족 상담, 재활 프로그램.

정신질환은 조기 진단과 적절한 치료를 통해 삶의 질을 크게 개선할 수 있습니다. 개인 맞춤형 치료 접근이 중요합니다.

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